新农合婚前检查?结婚前检查免费吗

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本文目录一览:

新农合住院看病自费都包括什么

1、在卫生行政部门确定的定点医疗机构以外的医疗机构中就诊发生的医药费用。

2、未按照有关规定办理转诊手续,到县级以上定点医疗机构就诊发生的医药费用。

3、《药品目录》及《诊疗目录》以外的医药费用和超过物价标准的医疗收费项目。

4、非医疗性费用:包括整容美容、预防接种、矫形手术、镶牙、视力矫正等。

5、因交通事故、药事事故、医疗事故、公(工)伤事故发生的医疗费用、职业病治疗费。

6、因违法犯罪、酗酒、斗殴、服毒、自杀、自残等发生的医疗费用。

7、输血、器官移植、导管、支架、手术止痛泵费用,以及进口特殊材料或置入材料等。

8、服务类项目支付的费用:包括挂号费、调温费、住院病人陪人陪床费、出诊费、会诊费、特需费、监护费、特护费、健康查体费等;医疗收费明细中的“其他”类收费不予报销。

9、因自然灾害等不可抗力因素所造成的大范围急、危、重症病人抢救发生的医疗费用。

10、定点医疗机构未按法定程序批准设立的具有承包性质的院中院、院内科室的医药费用。

11、未按规定进行计划免疫接种发生相应的传染病所支付的医疗费用。

12、性病费用;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如男性不育、女性不孕检查治疗)。

13、目前婚前医学检查、出生医学证明、新生儿疾病筛查等非治疗性费用暂不列入补偿范围。

新型农村合作医疗保险能不能报销 腰间盘突出手术呢?

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你不必担心,是可以享受报销待遇的,其报销是按比例计算的,一般在25%---70%左右,跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。

某人用掉医药费总计13000元,而报销公式是这样的:(13000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外切记:需要到指定医疗机构就医。同时也希望你母亲早日康复。

农村合作医疗保险非报销范畴如下所示,供你参考:

1.因工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、各种不育不孕、计划生育手术及计划外生育住院医药费、婚前检查、犯罪行为及酒后闹事而发生的医药费用。

2.使用了非基本用药及非补偿诊疗项目目录的费用。

3.近视矫正、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等等费用。

4.各种美容、健美项目以及腋臭等非功能性整容、矫形手术治疗费用。

5.假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。

6.各种减肥、增胖、增高等项目费用。

7.各种自用保健、按摩、检查和治疗器械费用。

8.其它农村合作医疗管办规定的不予报销的医疗费用。

伽玛刀手术在新农合报销范围内吗,报销比例是多少

做伽玛刀农保可以报销。

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新农合报销程序:

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

哪几种情况,新农合是不给报销的?

5种情况,新农合是不可以报销的,很多人因为忽视了这些情况而导致经济负担增加,因此,我们一定要重视起来。

以下5种情况不能报销 非正常转诊到上级医院

农民未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。农民总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。

这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。

另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元。

非因疾病产生的费用

那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等)不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用也不能报销。

非因自身原因产生的费用

非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。

违法行为导致自身受伤

自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

超过最后报销期限的

新农合报销也是有时间限制的,一般情况下,需要在本年度内报销,如果超过了一年,很可能会不予报销,这点需要农民朋友们注意。

2019新农合报销范围有哪些?

2019年参加新农合人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

2019农村合作医疗怎么报销?

农村合作医疗报销所需资料

(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

(2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

(3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

(4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张;

农村合作医疗报销流程

(1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);

(2)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销;

2019年新农合报销比例标准是多少?

新农合报销比例标准地区不一样报销也可能会存在差异,大致报销比例标准如下:

门诊看病报销比例标准

(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

住院报销比例标准

(1)住院报销范围

一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。

(2)住院报销比例

在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。

大病报销比例标准

(1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元,意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元,更高的费用只能自己承担。

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标签: 新农合婚前检查

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